דלקת DIV: מה עושים כשההפרשות אינן תקינות?

דלקת נרתיק פורולנטית (Desquamative Inflammatory Vaginitis, או בקיצור DIV) היא מצב לא שכיח שגורם לדלקת ולתחושת אי נוחות בנרתיק. מדובר במצב דלקתי כרוני שלעיתים קרובות דורש אבחון מדויק וטיפול ממוקד. 

מהי דלקת נרתיק פורולנטית (DIV)?

DIV היא דלקת המופיעה ברירית הנרתיק וגורמת להפרשות סמיכות, צהובות / ירקרקות, ולעיתים גם כאבים בקיום יחסי מין. מצב זה נפוץ בעיקר אצל נשים לאחר גיל המעבר אך יכול להופיע גם בגילאים צעירים יותר.

מה גורם ל-DIV?

הגורמים המדויקים ל-DIV אינם ברורים לחלוטין, אך לא נמצא גורם זיהומי - חיידקי, פטרייתי או ויראל הקשור בתופעהי. ייתכן שהדלקת נובעת משינויים הורמונליים (כמו ירידה ברמת האסטרוגן), תגובה חיסונית, תגובה אלרגית, או שיבוש במאזן החיידקים הטבעי בנרתיק. לא מדובר במחלה מדבקת העוברת ביחסי מין.

מהם התסמינים של DIV?

נשים עם DIV עשויות לחוות את התסמינים הבאים: גרד ועקצוץ מתמשך בנרתיק. תחושת צריבה או כאב, במיוחד בעת מתן שתן או קיום יחסי מין. הפרשה צהובה או ירקרקה, שלעיתים מלווה בריח לא רגיל. אדמומיות ודלקת באזור הנרתיק.

כיצד מאבחנים DIV?

האבחון מתבצע על ידי רופאת נשים, והוא כולל: היסטוריה רפואית: שאלות על התסמינים שאת חווה ומצב בריאות כללי. בדיקה נרתיקית באמצעות ספקולום והתרשמות ממראה הנרתיק, צוואר הרחם וההפרשה. בדיקת PH מרפאתית בדיקה מיקרוסקופית - שמסייעת בזיהוי בשלות התאים הנרתיקיים, הרכב חיידקי הנרתיק וזיהוי ריבוי תאי דלקת בהפרשה. בדיקות מעבדה: לעיתים נלקחת דגימה מההפרשה הנרתיקית כדי לשלול זיהומים אחרים ולהגיע לאבחנה מדויקת.

כיצד מטפלים ב-DIV?

הטיפול ב-DIV הוא טיפול נרתיקי מקומי - טיפול אנטיביוטי בקרם דלצין (קלינדמיצין) או טיפול בסטרואידים תוך נרתיקיים (הידרוקורטיזון). הטיפול ניתן לשבועיים ויעיל בהפחתת ההפרשות אך בחלק מהמקרים התופעה חוזרת על עצמה בהמשך. במצבים כאלו נדרש טיפול ממושך יותר או אפילו טיפול מניעתי לתקופה ארוכה. שימון עור הפות במקביל לטיפול מקל על הצריבה שנוצרת מהמצב הדלקתי בחלק מהנשים.